たけむら耳鼻咽喉科クリニック 〒861-8003 熊本市北区楠8丁目8番8号 電話番号：096-338-4133 （みみは よいみみ） ＦＡＸ ：096-338-4137
インフルエンザ予防接種同意書
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16歳、17歳の高校生で、一人で予防接種を受けられる方は、こちらをダウンロードして、保護者に記入してもらい、当日ご持参ください。
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